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CMR心脏核磁—守护你的九窍玲珑心

古人常说七窍玲珑心,形容一个人非常聪明,然而从科学的角度来讲,人的心并非七窍,而是九窍。让人为难的是,
七窍之心尚且复杂难懂,何论九窍呢!若是九窍之心出了故障,我们该如何检测进而治疗修复呢?

心电图检查

提起对心脏的检查,大家首先会想到心电图。没错,心电图是一个性价比很高的辅助诊断手段,
我们可以从中得到被检者的心率、心律及传导功能等,同时可以判断有无心肌梗死。若是有,其部位、
范围亦大概可知,但是心电图只反映极短时间内心脏的情况,而大部分人心脏异常是间歇性的。



心脏超声检查

心脏超声,心超基本上是怀疑心脏异常的必做检查。在心超图像上,我们可以看到心腔内结构、
心脏搏动和各瓣膜的血流情况
。但是心超清晰度不够,且判断结果受到极大的主观影响。



冠脉CTA检查

冠脉CTA检查,它可以明确血管的情况。弊端也一目了然——放射性辐射。
么,有没有一项检查既能对心脏的详细情况定性定量,又能安全无辐射呢?


当然有,就是本文想要向读者介绍的——心脏核磁(简称CMR)



CMR(心脏核磁)检查


磁共振是一项无创检查,目前在其他器官(如,脑部)的应用多于心脏部位。磁共振的成像原理,
利用氢原子核在磁场内共振产生的信号进行影像重建的一种技术。其过程就像人们烤火取暖,远离火
源后,手的温度慢慢下降,对其本身不会有什么改变或者伤害。

较临床最常用的的心脏彩超、冠脉CTA等心血管影像检查技术,CMR是目前临床唯一可以无创性
评估坏死心肌,心肌纤维化及瘢痕成分的影像学检查方法
,有助于准确地判断疾病的发生发展阶段,
从而指导临床进行更加有针对性的治疗。

事实上,心脏较其他器官特殊,它不断在跳动着,所以位置不固定,在检测时必须采用特殊的辅
助技术,选择需要的时间阶段进行信息采集。最重要的是,需要患者配合憋气,这样可以尽量避免呼
吸时肺和膈肌挤压导致心脏运动移位。

我们要知道,虽然CMR是一项无创检查,但是并非适合所有人。精神异常者、重度高热者等均为
其禁忌症。而对于某些心脏疾病如肥厚型心肌病(图1)、高血压心肌病(图2),CMR是最优选。通
过CMR图像测量出的左室射血分数LVEF较心超更能精准的反映被检者的心功能。

1 

图2

1980年,世界上第一张人类头部核磁共振图像出现,至今在医学领域的广泛应用,CMR经历了多次重大革新,
以满足人类的需要。CMR对于未来医学的发展举足轻重,而向大众普及CMR相关共识也将势在必行。



END
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